孩子便秘可以看兒科或消化內(nèi)科。便秘可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、心理因素等原因有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童健康問(wèn)題的首選科室，醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子的整體健康狀況。便秘可能由飲食中膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過(guò)少引起，表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬。醫(yī)生可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物輔助治療。家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率和糞便性狀，便于醫(yī)生判斷病情。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科適合排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘。先天性巨結(jié)腸可能表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、腹脹嘔吐，需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診。甲狀腺功能減退可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥，需檢測(cè)甲狀腺功能。醫(yī)生可能開(kāi)具聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)體重不增、嘔吐膽汁等危險(xiǎn)信號(hào)。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣，每天固定時(shí)間坐便盆5-10分鐘。飲食中增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果，每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升。避免過(guò)度催促或懲罰孩子，減少如廁焦慮。若調(diào)整飲食1周后無(wú)改善，或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱、便血等癥狀，須及時(shí)復(fù)診排除腸梗阻等急癥。適當(dāng)增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。