腹部燒心通常是指胃食管反流引起的胸骨后灼燒感，可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、藥物副作用、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、胃酸分泌過多
胃酸分泌過多會腐蝕胃黏膜并反流至食管，刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感。長期精神緊張、高脂飲食或進食過飽均可刺激胃酸過量分泌。建議避免辛辣油膩食物，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌松弛會導致胃內(nèi)容物反流，可能與肥胖、妊娠腹壓增高或長期吸煙有關(guān)。典型表現(xiàn)為平臥時癥狀加重，可抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
3、飲食刺激
攝入咖啡、酒精、巧克力或酸性食物會直接刺激食管黏膜，或通過松弛括約肌誘發(fā)反流。建議記錄飲食日記排查誘因，避免睡前進食，癥狀發(fā)作時可飲用少量溫牛奶中和胃酸。
4、藥物副作用
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物可能降低括約肌壓力，非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會損傷胃黏膜。長期服藥者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
5、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可引發(fā)慢性胃炎，增加胃酸分泌并破壞胃黏膜屏障。常伴隨口臭、上腹隱痛，需通過碳13呼氣試驗確診，標準治療方案包含克拉霉素片、阿莫西林膠囊和質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)用藥。
日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，餐后2小時內(nèi)不要平臥。超重者應控制體重，戒煙限酒，減少緊身衣物對腹部的壓迫。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流概率。