腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床期間可嘗試仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕以減輕神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水治療。避免自行調(diào)整用藥劑量，用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電刺激維持肌肉張力。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有較好效果，一般需要3-5次療程。治療期間應(yīng)避免溫度過高或電流強(qiáng)度過大造成皮膚損傷。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體重牽引力度控制在自身體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹屬正?，F(xiàn)象。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)。