腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開(kāi)窗減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意循序漸進(jìn)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。