大人肚子有蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢、惡心嘔吐、腹瀉便秘交替、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。腸道寄生蟲感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣、接觸污染源等因素有關(guān)，通常需結(jié)合糞便檢查確診。

1、腹痛

寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或吸附腸壁時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性臍周或全腹隱痛，蛔蟲感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻樣劇烈絞痛。腹痛多與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)避免生食未洗凈的蔬菜水果。

2、食欲異常

部分患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增，或出現(xiàn)厭食、早飽感。鉤蟲感染可導(dǎo)致鐵吸收障礙引發(fā)異食癖。建議進(jìn)行血常規(guī)和糞便蟲卵檢查，若確診鉤蟲病可配合葡萄糖酸亞鐵糖漿糾正貧血，并服用復(fù)方甲苯咪唑丸驅(qū)蟲。

3、體重下降

長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)，尤其絳蟲可導(dǎo)致明顯消瘦伴營(yíng)養(yǎng)不良。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需檢測(cè)血清白蛋白水平，治療時(shí)除口服吡喹酮片外，還應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族。

4、肛門瘙癢

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損感染。透明膠紙法檢出蟲卵即可確診。睡前外用蟯蟲膏配合口服雙羥萘酸噻嘧啶顆?？捎行绯上x和蟲卵，全家需同步治療。

5、惡心嘔吐

大量蛔蟲寄生可能刺激胃腸黏膜或扭結(jié)成團(tuán)引發(fā)梗阻，出現(xiàn)噴射狀嘔吐并可見(jiàn)蟲體排出。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，嘔吐緩解后服用左旋咪唑?qū)毸球?qū)蟲。反復(fù)嘔吐者應(yīng)排除膽道蛔蟲癥。

6、腹瀉便秘交替

賈第鞭毛蟲等原蟲感染可破壞腸黏膜屏障功能，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變伴腹脹。慢性感染者可能出現(xiàn)脂肪瀉，糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。甲硝唑片?lián)合蒙脫石散可改善癥狀，治療期間需低脂飲食。

7、疲勞乏力

鉤蟲引起的慢性失血或廣譜營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致貧血性疲勞，活動(dòng)后心悸氣短明顯。血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，需聯(lián)合琥珀酸亞鐵片與驅(qū)蟲治療。重度貧血者可能需要輸血支持。

8、皮膚瘙癢

幼蟲經(jīng)皮膚侵入時(shí)可能出現(xiàn)紅色丘疹或蕁麻疹，如鉤蟲性皮炎。旋毛蟲感染可出現(xiàn)眼瞼水腫和肌肉疼痛。外用爐甘石洗劑緩解癥狀，同時(shí)口服伊維菌素膠囊殺滅幼蟲。避免赤足接觸潮濕土壤。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果充分清洗，肉類徹底煮熟，避免飲用生水。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)共同治療，定期對(duì)衣物床品高溫消毒。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，或驅(qū)蟲治療2周后仍有癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日?？蛇m量食用南瓜子、大蒜等輔助驅(qū)蟲，但不可替代藥物治療。