腎結石用激光治療時通常不會感到疼痛,因為激光碎石手術需要在麻醉下進行。
腎結石的激光碎石手術在醫(yī)學上稱為輸尿管鏡激光碎石術,是一種微創(chuàng)治療方式。手術過程中,醫(yī)生會將一根纖細的內窺鏡經(jīng)尿道置入輸尿管,直達結石所在部位。內窺鏡前端配備激光光纖,發(fā)射的激光能量可以將結石粉碎成細小顆粒。由于手術區(qū)域神經(jīng)分布密集,直接操作會引起劇烈疼痛,所以手術必須在麻醉狀態(tài)下開展。麻醉方式常選擇椎管內麻醉或全身麻醉,這兩種方式都能有效阻斷痛覺傳導,使患者在手術全程處于無痛狀態(tài)。手術本身創(chuàng)傷小,體表沒有切口,術后恢復較快。多數(shù)患者在麻醉蘇醒后,主要感覺是尿道有些許不適或輕微脹痛,這種不適感遠低于結石急性發(fā)作時的絞痛,通常可以耐受并在短期內緩解。
術后少數(shù)患者可能出現(xiàn)一些不適,但這些并非激光碎石直接導致的疼痛。例如,結石碎屑在排出過程中可能刺激輸尿管或尿道,引起類似結石原發(fā)痛的腰部酸脹或排尿刺痛感。留置的雙J管也可能導致患者有持續(xù)的腰部不適或尿頻、尿急等癥狀。個別情況下,如果手術中激光能量控制不當或操作時間過長,可能對輸尿管黏膜造成熱損傷,引發(fā)術后局部水腫和疼痛。這些情況都屬于術后并發(fā)癥或恢復期的正常反應,并非治療過程中的痛感,且醫(yī)生會通過術后用藥和護理來幫助患者管理和緩解這些不適。
接受激光碎石治療后,患者應注意多飲水,每日飲水量最好超過2000毫升,以增加尿量,幫助細小結石碎屑隨尿液排出。術后初期應避免劇烈運動和重體力勞動,防止雙J管移位或加重出血。飲食上需根據(jù)結石成分分析結果進行調整,例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結石患者需減少動物內臟、海鮮等嘌呤攝入。如果術后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛、肉眼血尿加重或排尿困難等情況,應及時返回醫(yī)院復查。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結石是否排凈以及有無復發(fā)跡象,對于預防結石再生至關重要。