排便肛門痛有撕裂感可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹痔瘡膏或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上。推薦食用火龍果、西梅、燕麥等食物,避免辛辣刺激、油膩食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。
3、局部用藥
可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕炎癥。硝酸甘油軟膏能緩解肛門括約肌痙攣。用藥前需清潔肛門,孕婦慎用含麝香成分藥物。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可軟化大便,緩解排便疼痛。地奧司明片能改善靜脈回流。合并感染時可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素。避免自行服用止疼藥掩蓋癥狀。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可選擇肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。血栓性外痔可進行痔切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作建議進行腸鏡檢查排除其他疾病。