兒童哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、環(huán)境控制
減少接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗床品和毛絨玩具。避免使用地毯、窗簾等易積塵物品,家中禁煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。對于花粉過敏患兒,花粉季需減少戶外活動,外出時佩戴口罩。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯受體。緩解期需長期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療,嚴(yán)重者可聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
3、免疫調(diào)節(jié)
針對塵螨等明確過敏原可進行特異性免疫治療,通過舌下含服或皮下注射方式逐步提高耐受。補充維生素D有助于改善免疫功能,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。冬季前接種流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。
4、呼吸訓(xùn)練
采用腹式呼吸法訓(xùn)練膈肌運動,每天練習(xí)2次縮唇呼吸改善通氣效率。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量,游泳等有氧運動可增強呼吸肌耐力。發(fā)作時采取前傾坐位緩解呼吸困難,必要時配合振動排痰儀輔助排痰。
5、中醫(yī)調(diào)理
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期服用玉屏風(fēng)散益氣固表。三伏貼療法選取肺俞、定喘等穴位冬病夏治,推拿按摩天突、膻中等穴位可理氣化痰。耳穴壓豆選取支氣管、交感等反射區(qū)進行持續(xù)刺激。
家長需建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況,隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食宜清淡富含維生素C,避免冷飲及海鮮等易致敏食物。保持適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期復(fù)查肺功能并根據(jù)病情調(diào)整治療方案,季節(jié)交替時加強防護。注意觀察夜間咳嗽、運動后喘息等先兆癥狀,及時干預(yù)防止重癥發(fā)作。