醋酸潑尼松片可能對心臟產(chǎn)生副作用，主要包括水鈉潴留、高血壓、心律失常、心力衰竭加重和心肌病變等。長期或大劑量使用需警惕心血管風(fēng)險。
醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素類藥物，其心臟副作用與水鈉潴留密切相關(guān)。該藥物可促進腎小管對鈉離子的重吸收，導(dǎo)致體液容量增加，心臟負荷加重。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫、胸悶等癥狀，原有高血壓患者血壓控制難度可能上升。
糖皮質(zhì)激素對電解質(zhì)平衡的干擾可能誘發(fā)低鉀血癥，進而引發(fā)室性早搏等心律失常。長期使用可能影響心肌細胞代謝，導(dǎo)致心肌纖維化或脂肪浸潤，超聲檢查可見心室壁運動異常。慢性心力衰竭患者使用后可能因容量負荷增加而病情惡化，需密切監(jiān)測體重和尿量變化。
大劑量沖擊治療時可能直接損傷心肌細胞線粒體功能，表現(xiàn)為肌鈣蛋白輕度升高。合并動脈粥樣硬化的患者使用后，斑塊不穩(wěn)定性可能增加。糖尿病患者用藥后血糖波動可能間接影響心肌能量供應(yīng)。
老年患者或腎功能不全者對激素的水鈉潴留作用更為敏感。既往有心肌炎病史者可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。部分患者用藥后交感神經(jīng)興奮性增高，可表現(xiàn)為竇性心動過速。
用藥期間定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)尤為重要。出現(xiàn)心悸或呼吸困難時應(yīng)及時評估心功能。必要時可聯(lián)合使用利尿劑減輕容量負荷，但需注意避免電解質(zhì)紊亂加重心律失常風(fēng)險。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜等有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運動減輕心臟負擔(dān)，睡眠時可抬高床頭減少夜間呼吸困難。戒煙限酒以降低心血管應(yīng)激反應(yīng)，每周監(jiān)測血壓和體重變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或下肢水腫明顯加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并心血管基礎(chǔ)疾病者用藥前應(yīng)進行詳細風(fēng)險評估，必要時進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。