尿常規(guī)中隱血代表尿液中有微量血液存在,通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血或某些生理性狀況。
尿隱血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞時(shí),可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或月經(jīng)污染有關(guān)。這些情況通常為一過(guò)性,適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分或避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查后多可轉(zhuǎn)為陰性。部分藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物也可能引起輕微血尿,停藥后可緩解。
若鏡檢確認(rèn)存在紅細(xì)胞,則需考慮病理性因素。泌尿系感染如膀胱炎可引起黏膜充血出血,伴有尿頻尿急;泌尿系結(jié)石在移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腰腹痛和血尿;腎小球腎炎患者因?yàn)V過(guò)膜損傷可能出現(xiàn)蛋白尿伴鏡下血尿;多囊腎等遺傳性疾病或泌尿系腫瘤如膀胱癌也可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或患有凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)較高。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議避免過(guò)度勞累,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。若伴有水腫、高血壓或反復(fù)血尿,需及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、排石或免疫抑制治療。