尿常規(guī)隱血可通過多喝水、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。尿常規(guī)隱血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤、生理性因素等原因有關(guān)。
1、多喝水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少紅細(xì)胞在尿液中的濃度,對(duì)因輕微尿道刺激或生理性因素導(dǎo)致的隱血有緩解作用。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,可降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,有助于預(yù)防尿酸結(jié)晶引起的隱血。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性血尿常見于馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,因腎臟缺血或膀胱撞擊導(dǎo)致。建議暫停劇烈活動(dòng)1-2周,選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),觀察隱血是否消失。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水。
4、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;腎結(jié)石引起的隱血可配合尿石通丸、排石顆粒等中成藥。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行停藥。
5、定期復(fù)查
建議每1-2周復(fù)查尿常規(guī),動(dòng)態(tài)觀察隱血變化。持續(xù)陽性需進(jìn)一步做泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測(cè),避免經(jīng)血污染標(biāo)本導(dǎo)致假陽性。
日常需保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿后從前向后擦拭;控制血壓血糖在正常范圍,減少對(duì)腎小球?yàn)V過膜的損傷。若伴隨尿頻尿痛、腰腹絞痛、水腫等癥狀,或隱血持續(xù)3次檢查未轉(zhuǎn)陰,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確血尿來源。