剛出生的小孩吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，若喂養(yǎng)時(shí)體位傾斜不足或奶瓶角度過高，容易導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位哺乳，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶嘴充滿乳汁。哺乳后豎抱20分鐘有助于減少吐奶頻率，避免立即平躺或搖晃嬰兒。
2、胃容量小
新生兒胃容量?jī)H5-7毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)超過胃部承受能力。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，單次奶量控制在30-60毫升，間隔2小時(shí)左右。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力，降低吐奶概率。
3、胃食管反流
可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，排除病理性反流。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，避免普通奶粉喂養(yǎng)。必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏，或蒙脫石散緩解腸道癥狀，需嚴(yán)格規(guī)避過敏原3個(gè)月以上。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻，多在出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開始少量喂水，逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。該病具有遺傳傾向，男嬰發(fā)病率較高。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶物帶血絲或呈綠色需立即就醫(yī)。哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位，使用斜坡墊抬高上半身。避免包裹過緊增加腹壓，選擇防脹氣奶瓶。若體重增長(zhǎng)緩慢、出現(xiàn)呼吸異?；蚓駹顟B(tài)差，應(yīng)及時(shí)至兒科消化?？凭驮\，排除腸旋轉(zhuǎn)不良等外科急癥。