剛出生嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或含乳不緊密可能導(dǎo)致吞入空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)，確保嬰兒嘴唇完全包裹乳暈。哺乳后豎抱15-20分鐘，用手掌空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴，保持奶液充滿奶嘴前端。
2、胃容量小
新生兒胃部呈水平位且容量?jī)H5-7毫升，過度喂養(yǎng)易引發(fā)反流。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，單次哺乳量控制在30-60毫升，間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭躲避等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂食。兩次喂奶間期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。嚴(yán)重者需服用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空，喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母親也需回避乳制品。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，或酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
噴射性嘔吐且體重不增需警惕該病，超聲檢查可確診。初期可通過阿托品注射液緩解幽門痙攣，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后6小時(shí)開始少量喂水，24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶物帶血絲或呈黃綠色應(yīng)立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)后避免立即平躺，衣物不宜過緊壓迫腹部。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物，保持嬰兒口鼻腔清潔防止嗆咳。若體重增長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需兒科?？圃u(píng)估排除代謝性疾病。