剛出生的嬰兒經(jīng)常吐奶可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、賁門發(fā)育不全
嬰兒的賁門肌肉尚未發(fā)育成熟，可能導致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為吃奶后少量溢奶，無哭鬧或體重下降。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘，使用防吐奶墊抬高嬰兒上半身。無須特殊用藥，通常3-6個月會自然改善。
2、喂養(yǎng)方式不當
奶嘴孔過大、喂奶過快或嬰兒哭鬧時喂奶易吸入過多空氣。癥狀為吐奶伴隨打嗝，奶液中含氣泡。應選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時保持45度角姿勢，每喂60-90毫升暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢，避免過度搖晃嬰兒。
3、胃食管反流
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、拒食、體重增長緩慢。需就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴重者需進行Nissen胃底折疊術(shù)。
4、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致腹瀉型吐奶，大便呈泡沫狀帶酸臭味?？蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。繼發(fā)于腸道感染后的乳糖不耐受通常2-4周自愈，期間需注意預防脫水。
5、感染因素
腸道病毒感染或敗血癥等全身感染可能引起頻繁嘔吐，常伴隨發(fā)熱、精神萎靡。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、頭孢克肟顆粒等藥物。新生兒嘔吐伴腹脹需排除壞死性小腸結(jié)腸炎。
家長需記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，喂奶后保持右側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣刺激食物。若吐奶呈噴射狀、含膽汁或血絲，或伴隨哭鬧不安、體重不增，須及時兒科就診。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，避免過度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔建議保持2-3小時。