三踝骨折手術(shù)后下地時(shí)間一般為6-12周，具體時(shí)間需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)固定方式、個(gè)人骨質(zhì)愈合情況及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度綜合判斷。

對(duì)于采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定且骨折類(lèi)型相對(duì)簡(jiǎn)單的患者，術(shù)后下地時(shí)間可能較早。這類(lèi)患者通常在術(shù)后第6周左右，在醫(yī)生評(píng)估骨折端有初步骨痂形成、內(nèi)固定牢固且患肢無(wú)負(fù)重痛感后，可以開(kāi)始嘗試在雙拐輔助下進(jìn)行部分負(fù)重行走。此階段的負(fù)重重量需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，一般從體重的四分之一開(kāi)始，逐步增加。過(guò)早或過(guò)重地負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折移位或延遲愈合。術(shù)后第8-10周，隨著骨折愈合進(jìn)一步牢固，部分患者可過(guò)渡到單拐輔助行走，并逐漸增加患肢的承重比例。整個(gè)早期下地過(guò)程必須在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以確保安全并促進(jìn)功能恢復(fù)。

對(duì)于骨折粉碎嚴(yán)重、伴有骨質(zhì)疏松或軟組織損傷廣泛的患者，下地時(shí)間通常會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。這類(lèi)患者的骨質(zhì)愈合速度可能較慢，術(shù)后第8周甚至更晚時(shí)間才能開(kāi)始嘗試部分負(fù)重。醫(yī)生需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)觀(guān)察骨折線(xiàn)的模糊程度和骨痂生長(zhǎng)情況，以確保骨骼有足夠的強(qiáng)度承受體重。部分患者可能需要到術(shù)后第12周或更久才能實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重行走。在整個(gè)康復(fù)期間，定期復(fù)查X線(xiàn)片至關(guān)重要，醫(yī)生需要根據(jù)影像學(xué)顯示的骨折愈合進(jìn)程來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。若存在感染、內(nèi)固定松動(dòng)或骨折不愈合等并發(fā)癥，下地時(shí)間將被迫大幅推遲，并需要先處理這些并發(fā)癥問(wèn)題。

三踝骨折術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，下地時(shí)間僅為其中一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循手術(shù)醫(yī)生的個(gè)性化康復(fù)方案，切勿因感覺(jué)良好而擅自提前負(fù)重?？祻?fù)早期以非負(fù)重下的踝泵、勾腳尖等訓(xùn)練為主，中期在保護(hù)下逐步增加負(fù)重，后期則注重步態(tài)矯正與平衡能力恢復(fù)。同時(shí)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于促進(jìn)骨骼愈合。戒煙限酒，避免任何可能影響血運(yùn)和愈合的不良習(xí)慣。若在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛突然加重或皮膚顏色異常等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。