肋骨骨折通常可以自行愈合，但需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定是否需醫(yī)療干預(yù)。單純性肋骨骨折愈合周期一般為4-6周，若合并血?dú)庑?、多發(fā)性骨折或內(nèi)臟損傷則需緊急處理。
單純性肋骨骨折指單根肋骨出現(xiàn)無(wú)移位裂紋骨折，骨膜完整性未完全破壞。這類骨折可通過(guò)胸廓固定減少活動(dòng)疼痛，機(jī)體成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞會(huì)逐步修復(fù)斷裂處，期間需避免劇烈咳嗽或胸部受壓。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，但須排除消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)雜性肋骨骨折伴隨骨折端移位或內(nèi)臟損傷時(shí)，可能刺破胸膜導(dǎo)致氣胸或損傷肋間血管引發(fā)血胸。此類情況需通過(guò)CT三維重建評(píng)估損傷范圍，必要時(shí)行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流。老年患者或存在骨質(zhì)疏松者愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周，期間可能需補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息減輕胸腔壓力，使用多頭胸帶固定時(shí)每日松解1-2小時(shí)防止皮膚壓瘡。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽?？祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能，6周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度上肢運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及接觸性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或發(fā)熱需立即復(fù)查排除遲發(fā)性血?dú)庑亍?/p>