水腫胰腺炎與壞死胰腺炎是急性胰腺炎的兩種病理類型，區(qū)別在于前者以間質水腫和炎癥細胞浸潤為主要特征，后者則出現胰腺實質和周圍組織的壞死。
水腫胰腺炎通常表現為胰腺間質水腫和炎癥細胞浸潤，胰腺組織出現腫脹但無壞死，患者常有上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶升高，影像學檢查顯示胰腺彌漫性腫大。壞死胰腺炎則出現胰腺實質和周圍脂肪組織的壞死，可能伴隨出血和感染，癥狀更為嚴重，包括劇烈腹痛、發(fā)熱、低血壓等，血液檢查可出現白細胞計數顯著增高和器官功能損害指標異常，影像學檢查能發(fā)現胰腺壞死區(qū)域和積液。
水腫胰腺炎病情相對較輕，多由膽石癥、酒精刺激等因素引起，治療以禁食、補液和鎮(zhèn)痛為主，多數患者經保守治療可恢復。壞死胰腺炎病情危重，可能由重癥膽道疾病、高脂血癥等導致，易發(fā)生感染和多器官衰竭，常需重癥監(jiān)護、抗生素治療或手術干預，恢復時間較長且并發(fā)癥風險高。
急性胰腺炎患者應及時就醫(yī)評估病情，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和飲食管理，避免高脂飲食和酒精攝入，定期復查以監(jiān)測恢復情況，出現異常癥狀需立即就診。