水腫胰腺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于輕型胰腺炎，預(yù)后較好，但若發(fā)展為壞死性胰腺炎則可能危及生命。水腫胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
水腫胰腺炎是急性胰腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占臨床病例的80%。胰腺組織以間質(zhì)水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主，無(wú)實(shí)質(zhì)性壞死。患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛，可向背部放射，伴隨惡心嘔吐、腹脹等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)檢查顯示胰腺?gòu)浡阅[大但無(wú)壞死灶。早期禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療可有效緩解癥狀，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)康復(fù)。
當(dāng)胰腺炎進(jìn)展為壞死性胰腺炎時(shí)，病情會(huì)顯著加重。胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死，可能繼發(fā)感染、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、休克、呼吸困難等表現(xiàn)，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高伴電解質(zhì)紊亂，CT檢查可明確胰腺壞死范圍。此類(lèi)患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，可能需要手術(shù)清創(chuàng)或經(jīng)皮引流等干預(yù)措施，病死率可達(dá)20-30%。
建議出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、血生化、胰腺CT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，膽源性胰腺炎患者需考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺外分泌功能，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。