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男性右側(cè)腹股溝疼痛的原因

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

男性右側(cè)腹股溝疼痛可能由腹股溝疝、精索靜脈曲張、淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、睪丸附睪炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、牽拉感、墜脹疼痛等癥狀。

一、腹股溝疝

腹股溝疝是導(dǎo)致該區(qū)域疼痛的常見(jiàn)原因,可能與腹腔壓力增高、腹壁肌肉薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,在站立、咳嗽或用力時(shí)突出并伴有墜脹或牽拉疼痛。治療需根據(jù)疝的大小和癥狀決定,對(duì)于癥狀輕微或無(wú)法耐受手術(shù)者,可使用疝氣帶進(jìn)行保守治療。若疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或絞窄,則需緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免提舉重物、慢性咳嗽和便秘,以減少腹腔壓力。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年男性,可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,疼痛可放射至腹股溝區(qū),長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重。治療上,對(duì)于輕度無(wú)癥狀者,可觀察并穿著緊身內(nèi)褲托起陰囊。若疼痛明顯或影響生育功能,可考慮藥物治療,如邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,或進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

三、淋巴結(jié)炎

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎常由下肢、會(huì)陰或盆腔的細(xì)菌感染引起,如下肢皮膚破損、足癬繼發(fā)感染等,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)疼痛性腫塊,局部皮膚可能發(fā)紅、皮溫升高。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)可配合局部熱敷,促進(jìn)炎癥消退?;颊邞?yīng)注意保持下肢及會(huì)陰部清潔,及時(shí)處理皮膚傷口。

四、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢(shì)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)域的肌肉、韌帶拉傷,如內(nèi)收肌群損傷,這屬于生理性原因。通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝區(qū)銳痛或撕裂樣疼痛,局部按壓痛,活動(dòng)受限。治療措施以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練,但應(yīng)避免再次受傷。

五、睪丸附睪炎

睪丸炎或附睪炎的疼痛可放射至同側(cè)腹股溝區(qū),多由細(xì)菌感染經(jīng)尿道逆行傳播引起,也可能與病毒感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫、劇痛,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需臥床休息,托高陰囊,并針對(duì)病原體使用敏感抗生素,如頭孢地尼分散片、左氧氟沙星膠囊或阿奇霉素分散片。對(duì)于由流行性腮腺炎病毒引起的睪丸炎,治療則以對(duì)癥支持為主。急性期應(yīng)避免性生活,多飲水。

出現(xiàn)右側(cè)腹股溝疼痛時(shí),應(yīng)避免自行按壓或熱敷,尤其是當(dāng)疼痛劇烈、伴有腫塊或發(fā)熱時(shí),須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康體重以減輕腹壓,穿著寬松透氣的內(nèi)褲,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。飲食上可增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,減少增加腹壓的行為。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)前往泌尿外科、普外科或男科進(jìn)行詳細(xì)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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