頸椎疼頸椎突出可通過臥床休息、頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼頸椎突出通常由長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的仰頭、低頭、左右側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位，避免俯臥導(dǎo)致頸椎扭轉(zhuǎn)。
2、頸部熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷頸部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩，沿頸后肌肉走向由下向上推按。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者慎用。熱敷可緩解肌肉痙攣，但對(duì)急性炎癥期可能加重腫脹。
3、頸椎牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從2-3公斤開始逐步增加。每次牽引15-20分鐘，每日1-2次。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。家庭可用充氣頸托輔助牽引，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
4、藥物治療
神經(jīng)根型疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)短期使用地塞米松片。中成藥如頸復(fù)康顆粒、根痛平顆粒具有活血通絡(luò)作用。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫癥狀時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)8-12周，逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，工作臺(tái)高度調(diào)整至視線平視屏幕上方1/3處。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸部肌肉。睡眠選用符合頸椎曲線的記憶枕，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)上肢放射痛、持物不穩(wěn)或踩棉感等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。