針灸治療失眠需注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、明確禁忌證、配合生活調(diào)理、觀察治療頻率及個(gè)體反應(yīng)等事項(xiàng)。針灸可能通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善睡眠，但需結(jié)合病因綜合干預(yù)。
1、機(jī)構(gòu)資質(zhì)
接受針灸治療前需確認(rèn)機(jī)構(gòu)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，操作者持有醫(yī)師資格證書(shū)和中醫(yī)針灸專業(yè)培訓(xùn)合格證。非法行醫(yī)可能導(dǎo)致感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢機(jī)構(gòu)備案信息。治療環(huán)境應(yīng)達(dá)到無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，使用一次性針灸針具。
2、禁忌篩查
凝血功能障礙患者、皮膚感染部位、妊娠期婦女腹部穴位禁止施針。安裝心臟起搏器者需避免電針療法，糖尿病患者慎用灸法以防燙傷。治療前應(yīng)如實(shí)告知高血壓、癲癇等病史，暈針體質(zhì)者可選擇臥位針刺。
3、生活配合
治療期間需保持規(guī)律作息，建議22點(diǎn)前臥床并固定起床時(shí)間。午后避免飲用濃茶咖啡，晚餐不宜過(guò)飽?？膳浜嫌咳ò茨虬~泡腳，睡前1小時(shí)停止電子設(shè)備使用。持續(xù)焦慮者需同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、療程管理
急性失眠一般需5-10次治療，慢性失眠建議15-20次為1療程。初期可隔日施針，癥狀緩解后改為每周2次鞏固。出現(xiàn)局部淤青或乏力屬正常反應(yīng)，若持續(xù)心悸、眩暈需暫停治療。療效評(píng)估應(yīng)包括睡眠潛伏期、覺(jué)醒次數(shù)等客觀指標(biāo)。
5、個(gè)體差異
肝郁化火型宜取太沖、行間等瀉火穴位，心脾兩虛型需加灸足三里。老年患者宜淺刺，兒童建議采用撳針貼敷。對(duì)針刺敏感者可先嘗試耳穴壓豆，合并抑郁癥需配合百會(huì)、印堂穴位注射治療。
針灸治療期間應(yīng)記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)效果，避免突然停用原有安眠藥物。長(zhǎng)期失眠者需排查甲狀腺功能異常、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。保持臥室溫度18-22℃且避光安靜，可嘗試4-7-8呼吸法輔助入眠。若治療4周未改善，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。