艾灸治療失眠需注意穴位選擇錯誤、燙傷風險、時間控制不當、體質(zhì)不適宜及環(huán)境干擾等問題。主要有合谷穴與三陰交穴的精準定位、艾條與皮膚的安全距離、單次艾灸不超過30分鐘、陰虛火旺者慎用、保持環(huán)境溫暖避風等注意事項。
1、穴位選擇
艾灸治療失眠常用穴位包括百會穴、神門穴及安眠穴，需由專業(yè)醫(yī)師定位。百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點，主治頭暈失眠；神門穴在腕橫紋尺側端凹陷處，可寧心安神；安眠穴位于耳垂后方翳風穴與風池穴連線的中點，專治睡眠障礙。自行操作易誤選穴位導致效果不佳，建議首次在中醫(yī)指導下進行。
2、溫度控制
艾條應距離皮膚3-5厘米，以局部溫熱無灼痛感為宜。使用艾灸盒時需及時清理灰燼防止掉落燙傷，隔姜灸需將生姜片切至0.3厘米厚度。老年人與糖尿病患者皮膚敏感度下降，更需嚴格控制溫度，出現(xiàn)皮膚紅腫應立即停止。
3、時間管理
單穴艾灸時間控制在10-15分鐘，全身選穴總數(shù)不超過4個，總時長不超過1小時。最佳施灸時段為睡前2小時，白天艾灸可能引起嗜睡影響作息。連續(xù)治療5天后應間隔2天，長期不間斷使用可能導致氣陰耗傷。
4、體質(zhì)禁忌
實熱證見口苦咽干、舌紅苔黃者禁用艾灸可能加重火邪；皮膚潰爛處、孕婦腰骶部及嬰幼兒囟門處禁止施灸。高血壓患者需避開大椎穴等升壓穴位，建議采用溫和灸法并監(jiān)測血壓變化。
5、環(huán)境準備
施灸時關閉空調(diào)風扇，室溫保持26℃左右避免受涼。準備滅火筒或密封金屬罐處理艾條余火，木質(zhì)家具周圍需鋪設防火墊。艾煙可能觸發(fā)哮喘，呼吸道敏感者應使用排煙設備或選擇無煙艾條。
進行艾灸治療期間應配合規(guī)律作息，避免飲用濃茶咖啡等興奮性飲品。每日可用掌心搓熱涌泉穴100次輔助安神，食用小米粥、酸棗仁等寧心食物增強療效。若出現(xiàn)失眠加重、心悸等不適，應立即停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整方案。治療2周無效者需重新評估辨證，必要時結合針灸或中藥聯(lián)合干預。