輸尿管軟鏡取石手術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、血尿、輸尿管損傷等后遺癥。輸尿管軟鏡取石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
尿路感染是較常見的術(shù)后問題,可能與術(shù)中器械操作或術(shù)后留置導(dǎo)管有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀,部分伴有發(fā)熱。輕度感染可通過多飲水緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。血尿通常為短暫性,術(shù)后1-2天內(nèi)尿液呈淡紅色屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)加重需就醫(yī)排查。術(shù)中器械摩擦可能導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷,多數(shù)可自行修復(fù),但嚴(yán)重時(shí)可形成狹窄或穿孔。術(shù)后腰痛需警惕結(jié)石殘留或輸尿管梗阻,需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管撕脫或斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷,需緊急手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)前需充分評(píng)估。術(shù)后發(fā)熱超過38.5攝氏度或持續(xù)血尿超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診。高齡患者或合并輸尿管畸形的群體并發(fā)癥概率相對(duì)增加,需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。飲食需清淡,限制高草酸食物如菠菜巧克力等。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT,觀察結(jié)石清除情況及輸尿管恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長時(shí)間騎行,防止輸尿管二次損傷。