后背總是疼可能與不良姿勢、肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、不良姿勢

長時間維持不當(dāng)姿勢，如彎腰駝背工作、使用過高的枕頭或睡姿不當(dāng)，會導(dǎo)致背部肌肉和韌帶持續(xù)處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部慢性勞損和疼痛。這種情況引起的疼痛通常為酸脹感，在改變姿勢或休息后可得到緩解。建議調(diào)整工作臺高度，選擇符合人體工學(xué)的座椅，定時起身活動，進行背部拉伸，并選擇高度適宜的枕頭以維持頸椎和胸椎的正常生理曲度。

二、肌肉勞損

由于急性扭傷、拉傷或長期重復(fù)性動作導(dǎo)致的背部肌肉、筋膜等軟組織損傷，是后背疼痛的常見原因。疼痛多表現(xiàn)為局部壓痛、活動時加重，可能伴有肌肉痙攣。治療上，急性期可采用冷敷以減少腫脹和出血，后期轉(zhuǎn)為熱敷以促進血液循環(huán)和肌肉放松。避免引發(fā)疼痛的重復(fù)性動作，保證充分休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性的康復(fù)鍛煉以增強背部肌肉力量。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長期勞損等因素有關(guān)，當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時，疼痛可放射至肩背區(qū)域?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木無力，嚴(yán)重時可影響背部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括用于緩解疼痛和炎癥的布洛芬緩釋膠囊、用于營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片以及用于緩解肌肉緊張的鹽酸乙哌立松片。同時需配合頸椎牽引、物理治療等。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起下背部劇烈疼痛，并常向下肢放射。患者常伴有腰部活動受限、下肢感覺異常等癥狀。治療方式多樣，輕度者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，并嚴(yán)格臥床休息。中重度患者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，導(dǎo)致炎癥性腰背痛。疼痛特點為休息后加重、活動后減輕，晨起時伴有明顯的背部僵硬感，病程晚期可能導(dǎo)致脊柱強直畸形。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普。患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范治療與功能鍛煉。

對于反復(fù)出現(xiàn)的后背疼痛，調(diào)整日常生活習(xí)慣至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢，避免長時間保持同一姿勢，每隔一段時間應(yīng)起身活動，進行簡單的伸展運動。睡眠時選擇軟硬適中的床墊和支撐良好的枕頭。進行體力活動或運動前做好熱身，量力而行，避免突然發(fā)力或過度負(fù)重。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警示癥狀，務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科、康復(fù)科或疼痛科就診，明確診斷并進行針對性治療，切勿自行盲目用藥或進行推拿按摩，以免延誤或加重病情。