胃痛拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān)。胃痛拉肚子通常表現(xiàn)為腹部絞痛、腹瀉、惡心等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃痛和腹瀉。癥狀多為短暫性，停止攝入刺激性食物后多可自行緩解。建議暫時禁食，少量飲用溫水或淡鹽水，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需及時就醫(yī)。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致胃痛伴水樣腹瀉，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。諾如病毒、輪狀病毒是常見病原體。治療需注意補充電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意兒童患者排尿量，防止脫水。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，2-6小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈腹痛和頻繁腹瀉。需立即停止進(jìn)食可疑食物，保留樣本供檢測。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，但兒童孕婦禁用喹諾酮類抗生素。
4、腸易激綜合征
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變。癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變。可嘗試低FODMAP飲食，遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
5、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥，常見左下腹絞痛伴黏液膿血便。需通過腸鏡確診，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。長期患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，避免高纖維食物刺激腸黏膜。
胃痛拉肚子期間應(yīng)選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品和高脂飲食。注意觀察大便性狀和次數(shù)變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊需急診處理?；謴?fù)期可逐步添加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋羹，補充復(fù)合維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，隔夜飯菜需徹底加熱后食用。