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左后背肩胛骨處疼痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左后背肩胛骨處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛或膽囊疾病等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致左側(cè)肩胛骨周圍肌肉勞損。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天,建議就醫(yī)排除其他病因。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩胛區(qū)疼痛,常伴有頸部僵硬、手臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能牽涉至肩胛骨區(qū)域,表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。50歲以上人群發(fā)病率較高,需注意肩部保暖。

4、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨區(qū)牽涉痛,常伴隨胸悶、氣短。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀,但需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類疼痛更應(yīng)警惕心臟問(wèn)題。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛區(qū)疼痛,少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,可伴有黃疸。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查,輕癥可用消炎利膽片,嚴(yán)重者需手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘,溫度不超過(guò)40℃。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診。40歲以上人群首次出現(xiàn)不明原因肩胛痛建議完善心臟檢查,排除心血管急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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