肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型。肺癌的分類主要依據(jù)病理組織學(xué)特征，不同類型的肺癌在治療方案和預(yù)后上存在差異。

1、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長(zhǎng)迅速，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這類肺癌與吸煙關(guān)系密切，常見于中央型肺癌，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸悶等。診斷需依賴支氣管鏡活檢或穿刺病理檢查，治療以化療和放療為主，手術(shù)機(jī)會(huì)較少。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)，預(yù)后相對(duì)較差。

2、腺癌

腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的類型，約占40%，多見于女性及非吸煙人群。好發(fā)于肺外周部位，早期癥狀不明顯，部分患者可能出現(xiàn)胸痛、氣促。病理特征為腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)，常伴有EGFR等基因突變。靶向治療對(duì)特定基因突變患者效果顯著，早期可手術(shù)切除，晚期以綜合治療為主。

3、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌占非小細(xì)胞肺癌的25%-30%，與吸煙高度相關(guān)，多發(fā)生于主支氣管或段支氣管。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、阻塞性肺炎等。病理可見角化珠或細(xì)胞間橋特征，中央型生長(zhǎng)易導(dǎo)致肺不張。治療方式取決于分期，早期可手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，免疫治療對(duì)部分患者有效。

4、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于未分化型非小細(xì)胞肺癌，惡性程度較高，約占肺癌的10%。腫瘤細(xì)胞體積大且缺乏腺癌或鱗癌的分化特征，生長(zhǎng)速度快，診斷時(shí)多已轉(zhuǎn)移。常見癥狀為咳嗽、體重下降、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。治療以手術(shù)聯(lián)合輔助化療為主，對(duì)放化療敏感性中等，預(yù)后介于腺癌與小細(xì)胞肺癌之間。

5、其他罕見類型

包括腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等特殊類型，合計(jì)占比不足5%。腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗癌成分；肉瘤樣癌侵襲性強(qiáng)；類癌生長(zhǎng)緩慢但可能分泌激素。這些類型需通過免疫組化明確診斷，治療方案需個(gè)體化制定，部分對(duì)靶向治療有應(yīng)答。

肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療計(jì)劃。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血量增多等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。不同病理類型的肺癌護(hù)理重點(diǎn)有所差異，建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。