肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等亞型。
1、小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長速度快，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞體積較小呈燕麥樣形態(tài)，多起源于支氣管黏膜基底層的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。典型癥狀為咳嗽、咯血、胸痛，多數(shù)患者在確診時(shí)已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療以化療和放療為主，手術(shù)機(jī)會較少。
2、腺癌
腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的類型，約占40%。腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生黏液，好發(fā)于肺外周部位。常見于女性和非吸煙人群，與EGFR基因突變關(guān)系密切。早期可能無癥狀，后期可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。靶向藥物治療對存在基因突變的患者效果顯著。
3、鱗癌
鱗癌占非小細(xì)胞肺癌的25-30%，多位于中央型支氣管，與吸煙史高度相關(guān)。癌細(xì)胞呈鱗狀上皮樣排列，常伴隨角化珠形成。典型癥狀為咯血、阻塞性肺炎，易發(fā)生局部侵犯但轉(zhuǎn)移較晚。治療可采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
4、大細(xì)胞癌
大細(xì)胞癌屬于低分化非小細(xì)胞肺癌，約占10%。癌細(xì)胞體積大且缺乏腺癌或鱗癌的分化特征，生長迅速、侵襲性強(qiáng)。常見于肺上葉，確診時(shí)多已屬晚期。治療方案與腺癌類似，但對靶向藥物反應(yīng)率較低。
5、其他罕見類型
包括腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等特殊類型，合計(jì)不足5%。腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征；肉瘤樣癌惡性程度極高；類癌屬于低度惡性腫瘤。這些類型需通過免疫組化確診，治療需個(gè)體化制定方案。
肺癌分類對治療方案選擇具有決定性意義，建議患者通過支氣管鏡或穿刺活檢明確病理類型。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量監(jiān)測，定期進(jìn)行低劑量CT篩查。確診后需配合醫(yī)生完成基因檢測，根據(jù)病理結(jié)果接受規(guī)范化治療，同時(shí)保持營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。