高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于合并動(dòng)脈硬化的老年高血壓患者。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可平穩(wěn)控制晨峰血壓。用藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等反應(yīng)，禁止與葡萄柚汁同服。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來(lái)酸依那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，特別適合合并糖尿病腎病的患者?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周阻力，對(duì)心臟具有保護(hù)作用。厄貝沙坦片適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者。妊娠期及嚴(yán)重肝功能不全者禁止使用該類藥物。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓。吲達(dá)帕胺緩釋片兼具利尿和鈣拮抗作用。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)患者慎用。建議早晨服藥以避免夜尿增多影響睡眠。
5、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、浮腫等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。