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高血壓怎么吃藥

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

1、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于合并動脈硬化的高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),禁用于急性心衰患者。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時間長,可平穩(wěn)控制晨峰血壓,用藥期間需監(jiān)測牙齦增生情況。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

馬來酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成,特別適合糖尿病腎病患者??赡芤鸶煽?、血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。培哚普利叔丁胺鹽對心臟保護作用明確,服藥期間應(yīng)定期檢查血肌酐水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用,適用于不能耐受干咳的患者。厄貝沙坦片具有降壓平穩(wěn)的特點,但妊娠期絕對禁用,服藥期間需注意監(jiān)測肝功能。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量,長期使用可能引起低鉀血癥。吲達帕胺緩釋片兼具利尿和鈣拮抗作用,痛風(fēng)患者慎用,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)。

5、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病的高血壓患者,可能引發(fā)心動過緩。比索洛爾氨氯地平復(fù)合制劑適合需要聯(lián)合用藥者,支氣管哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。

高血壓患者應(yīng)每日固定時間測量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,保持適量有氧運動。服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。建議每3-6個月進行肝腎功能、電解質(zhì)等檢查,長期用藥者需關(guān)注靶器官保護情況。合并其他慢性病患者應(yīng)告知醫(yī)生所有在用藥物,避免相互作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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