高血壓患者通常需要遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物控制病情。降壓治療主要采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，常見藥品包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。這類藥物可能導致面部潮紅或下肢水腫，用藥期間需監(jiān)測心率。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成，但可能引發(fā)干咳癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風險。酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑適用于合并冠心病患者，可能引起心動過緩。氯沙坦鉀片等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓平穩(wěn)，極少引起咳嗽，但妊娠期絕對禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時監(jiān)測血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/日，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，保證7-8小時睡眠。定期復查肝腎功能和血脂指標，出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，保持情緒穩(wěn)定減少應激反應。