兒童發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、溫水擦浴
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重不適。擦浴時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干身體防止受涼。
2、減少衣物
脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,幫助散熱。注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當(dāng)加蓋薄毯。避免傳統(tǒng)捂汗方式,過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高,可能誘發(fā)高熱驚厥。觀察兒童精神狀態(tài),如出現(xiàn)面色蒼白或嘴唇發(fā)紺需停止降溫措施。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)維持空氣流通,濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。夏季可拉上窗簾減少陽(yáng)光直射,冬季避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。環(huán)境溫度過(guò)高會(huì)影響散熱效果,過(guò)低可能導(dǎo)致受涼。
4、多飲溫水
少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每次20-30毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會(huì)導(dǎo)致水分丟失,充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)新陳代謝??蛇m當(dāng)給予稀釋的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察排尿情況,確保每4-6小時(shí)有一次排尿。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè),每4-6小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱達(dá)到局部降溫效果,適合抗拒擦浴的兒童。選擇不含藥物成分的物理降溫型產(chǎn)品,避免皮膚過(guò)敏。使用時(shí)注意避開(kāi)眼睛周?chē)つw破損處禁用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5℃需考慮藥物干預(yù)。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,可準(zhǔn)備米粥、面條等流質(zhì)食物。發(fā)熱期間兒童抵抗力下降,應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,幫助修復(fù)受損組織。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠促進(jìn)恢復(fù)。