嬰兒物理降溫可采用溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、退熱貼等方法。發(fā)熱多與環(huán)境溫度過(guò)高、感染等因素有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
1、溫水擦拭
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
2、減少衣物
脫去過(guò)多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。避免包裹過(guò)厚影響散熱,但需注意手腳保暖。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)適當(dāng)增加薄毯覆蓋,寒戰(zhàn)停止后再次減少覆蓋物。保持嬰兒處于安靜狀態(tài),避免哭鬧產(chǎn)熱。
3、調(diào)節(jié)室溫
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),維持空氣流通。濕度保持在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)散熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低1-2℃,但需避免溫度驟變。
4、補(bǔ)充水分
少量多次喂食母乳或溫水,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋液。每次喂水量為10-15毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。拒絕飲水時(shí)可使用滴管緩慢喂入。
5、退熱貼
選擇嬰兒專用退熱貼,避開(kāi)眼睛、口鼻及皮膚破損處。前額貼敷每次不超過(guò)4小時(shí),腋下貼敷需定期更換位置。使用前測(cè)試皮膚敏感性,出現(xiàn)發(fā)紅立即停用。退熱貼不能替代藥物,體溫超過(guò)38.5℃需就醫(yī)。
實(shí)施物理降溫期間,家長(zhǎng)需每30分鐘測(cè)量一次體溫并記錄。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或物理降溫?zé)o效時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒所處環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者可增加喂養(yǎng)頻次。退熱后24小時(shí)內(nèi)密切觀察是否反復(fù),注意有無(wú)皮疹、腹瀉等伴隨癥狀。