小朋友發(fā)燒可通過溫水擦浴、退熱貼使用、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,需密切觀察體溫變化。
1、溫水擦浴
使用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而不利散熱。每次擦浴時(shí)間控制在10分鐘左右,可間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。
2、退熱貼使用
將退熱貼敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè),凝膠層中的水分蒸發(fā)可局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過敏。每4-6小時(shí)更換一次,敷貼時(shí)注意觀察皮膚是否發(fā)紅。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃需配合其他措施。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹患兒。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,但過度降溫可能引起寒戰(zhàn)。可配合濕度調(diào)節(jié)維持50%-60%的相對(duì)濕度,干燥空氣會(huì)加重呼吸道不適。
4、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,發(fā)熱時(shí)呼吸增快和出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。適當(dāng)飲用稀釋的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但避免喝含糖飲料。觀察排尿量和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
5、減少衣物
穿著單層純棉透氣衣物,去除包被、帽子等額外保暖物品。傳統(tǒng)捂汗方式會(huì)阻礙散熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高,特別是嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善時(shí)。足部可穿薄襪維持末梢循環(huán),但軀干部位需保持通風(fēng)散熱。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過39℃或伴有精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間飲食宜清淡易消化,可準(zhǔn)備米粥、面條等半流質(zhì)食物。保持口腔清潔,飯后用溫水漱口?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。