腦血栓患者日常需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)及監(jiān)測(cè)癥狀變化,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦血栓的重要誘因?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制和藥物維持空腹血糖在合理范圍。高脂血癥患者需限制飽和脂肪酸攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、規(guī)律服藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓形成。合并房顫患者可能需華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量,并定期復(fù)查凝血功能或肝腎功能。
3、調(diào)整飲食
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品替代紅肉。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
4、適度運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、無(wú)明顯氣促為宜。臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,家屬可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以防肌肉萎縮和深靜脈血栓。
5、監(jiān)測(cè)癥狀
密切觀察是否出現(xiàn)新發(fā)頭痛、言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等卒中先兆。使用NIHSS量表定期評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。若出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、視物重影或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。同時(shí)注意情緒管理,抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)可尋求心理干預(yù)。
腦血栓患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn),掌握急救技能,家中備妥病歷資料和常用藥物。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。通過(guò)綜合管理可顯著改善預(yù)后質(zhì)量。