頸椎病是可能導(dǎo)致肩膀痛的。頸椎病引起的肩膀痛主要有神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、局部肌肉牽涉痛、椎間盤源性疼痛、炎癥反應(yīng)刺激等原因。
一、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，同時(shí)配合頸椎牽引等物理治療。
二、交感型頸椎病
交感型頸椎病可能與頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部酸脹疼痛、心悸胸悶等癥狀。治療時(shí)可選用美洛昔康片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，并結(jié)合頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練。
三、局部肌肉牽涉痛
頸椎病變可能導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，形成肌肉牽涉痛。這種情況通常表現(xiàn)為肩胛區(qū)酸脹、頸部活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、按摩及拉伸運(yùn)動(dòng)緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
四、椎間盤源性疼痛
頸椎間盤退變可能直接引發(fā)肩部牽涉痛，這種疼痛往往在頸椎活動(dòng)時(shí)加劇?；颊邞?yīng)避免長時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
五、炎癥反應(yīng)刺激
頸椎病變區(qū)域產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能刺激周圍軟組織，引發(fā)肩部疼痛。這種情況常伴有頸部僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。治療可選用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片等抗炎藥物。
頸椎病患者出現(xiàn)肩膀痛時(shí)應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，日?？蛇M(jìn)行頸部拉伸鍛煉如米字操，但急性發(fā)作期應(yīng)限制頸部活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善頸椎X線、CT或磁共振檢查，根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)做好肩頸部保暖避免受涼加重癥狀。