水痘通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰并伴隨瘙癢，可通過典型癥狀與常見疾病進行區(qū)分。水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，需與手足口病、濕疹、蟲咬皮炎、膿皰瘡等疾病鑒別。

1、典型癥狀

水痘初期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為透明水皰，周圍有紅暈。水皰壁薄易破，2-3天后結(jié)痂，皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部。病程中可見丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在的多形性皮疹，這是水痘的特征性表現(xiàn)。

2、手足口病

手足口病皮疹多集中在手掌、足底及口腔黏膜，水皰較小且形態(tài)規(guī)則，周圍無紅暈。通常伴隨口腔潰瘍和低熱，但不會出現(xiàn)全身散在分布的多形性皮疹。手足口病由腸道病毒引起，與水痘病毒不同，可通過病原學(xué)檢測進一步鑒別。

3、濕疹

濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出傾向，但不會形成透明水皰。皮疹邊界不清且對稱分布，慢性濕疹會出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。濕疹患者常有過敏史，瘙癢劇烈但無發(fā)熱等全身癥狀，與水痘的急性感染性特征明顯不同。

4、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎表現(xiàn)為孤立性紅色丘疹或水皰，皮疹分布與昆蟲叮咬部位相關(guān)，常見于四肢暴露部位。皮損中心可見叮咬痕跡，周圍紅腫明顯但不會全身播散?；颊哂欣ハx接觸史，無水痘的發(fā)熱前驅(qū)癥狀和皮疹分批出現(xiàn)特點。

5、膿皰瘡

膿皰瘡好發(fā)于口鼻周圍和四肢，初期為紅色斑疹，迅速變?yōu)槟摪捛野捯簻啙?。皮損可融合成片，表面有蜜黃色結(jié)痂，但不會出現(xiàn)全身散在分布的水皰。膿皰瘡由細菌感染引起，使用抗生素有效，與水痘的抗病毒治療方案不同。

出現(xiàn)疑似水痘癥狀時應(yīng)避免抓撓皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。飲食宜清淡，多飲水并補充維生素。水痘具有較強傳染性，患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂，密切接觸者應(yīng)注意觀察。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估。