不會(huì)咳痰可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、拍背輔助、蒸汽吸入、藥物稀釋、主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練等方式幫助排出。痰液滯留通常與呼吸系統(tǒng)感染、慢性氣道疾病、體位不當(dāng)、痰液黏稠度高等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
采取頭低臀高位有助于痰液向咽喉部流動(dòng)。慢性支氣管炎患者可嘗試俯臥位，將枕頭墊于腹部下方，保持15-20分鐘。體位引流每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，需避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作。體位改變能利用重力作用促進(jìn)支氣管分泌物移動(dòng)。
2、拍背輔助
護(hù)理者手掌呈空心狀，從背部下方開(kāi)始由外向內(nèi)、由下向上規(guī)律叩擊，避開(kāi)脊柱與腎臟區(qū)域。拍背頻率保持在每分鐘100-120次，持續(xù)5-10分鐘。物理震動(dòng)可使黏附在氣管壁的痰液松動(dòng)，配合體位引流效果更佳。注意力度以患者能耐受為宜。
3、蒸汽吸入
將45-50℃熱水倒入寬口容器，面部距離水面25-30厘米，用毛巾覆蓋頭部形成密閉空間。吸入10-15分鐘可使痰液含水量增加。慢性阻塞性肺疾病患者可加入生理鹽水，但哮喘發(fā)作期禁用蒸汽療法。吸入后立即擦干面部避免受涼。
4、藥物稀釋
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷二硫鍵降低痰液黏彈性，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)黏液分泌。使用祛痰藥物期間需保證每日飲水1500-2000毫升，服藥后保持直立位30分鐘。
5、主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練
先緩慢深吸氣至肺總量80%，屏息2秒后用力咳嗽2-3次?？人詴r(shí)用手按壓上腹部增加腹壓。肺氣腫患者可采用哈氣技術(shù)：張嘴發(fā)出哈音將痰液推到大氣道。訓(xùn)練前飲用溫水潤(rùn)滑氣道，每日練習(xí)3-5組，每組5-8次。
痰液難以排出時(shí)應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日分次飲用溫開(kāi)水或淡蜂蜜水。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或痰中帶血，需立即就醫(yī)排查肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。慢性呼吸道疾病患者可定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。