成年人晚上尿床可能與遺傳因素、膀胱功能異常、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。成年人尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。
1、遺傳因素
部分成年人尿床與家族遺傳傾向相關(guān)，父母有遺尿史的人群發(fā)病概率較高。這類情況通常需要加強(qiáng)夜間排尿訓(xùn)練，睡前2小時(shí)限制飲水，使用尿床報(bào)警器建立條件反射。若伴有日間排尿異常，需排查是否存在先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
2、膀胱功能異常
膀胱過度活動癥或低容量膀胱可能導(dǎo)致夜間尿床，常伴隨尿頻、尿急等癥狀?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔，遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑，嚴(yán)重者可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。尿動力學(xué)檢查能明確膀胱儲尿功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱引起尿床，多伴有排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥消炎。感染控制后尿床癥狀多能緩解。
4、糖尿病
未控制的糖尿病會導(dǎo)致多尿和排尿控制障礙，常見多飲多尿伴體重下降。應(yīng)監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，同時(shí)進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動管理。血糖穩(wěn)定后夜間尿量可恢復(fù)正常。
5、睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因缺氧導(dǎo)致夜間覺醒障礙，可能引發(fā)尿床。多伴有打鼾、日間嗜睡，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善缺氧，必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。解決呼吸問題后遺尿癥狀常自行消失。
建議記錄排尿日記監(jiān)測飲水和排尿規(guī)律，避免睡前攝入咖啡因和酒精。超重者需減重改善腹壓，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。若尿床伴隨血尿、腰痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤或脊髓病變。長期尿床可能影響心理健康，必要時(shí)可尋求心理咨詢。