肺小結(jié)節(jié)不一定是肺癌，多數(shù)情況下是良性病變，少數(shù)可能與肺癌相關(guān)。肺小結(jié)節(jié)是指肺部影像學(xué)檢查中直徑小于30毫米的圓形或類圓形陰影，可能由炎癥、結(jié)核、纖維化或早期肺癌等引起。
肺小結(jié)節(jié)多為良性病變，常見于肺部感染后遺留的瘢痕、鈣化灶或肉芽腫性病變。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、生長緩慢，長期隨訪無明顯變化。部分患者可能與既往肺炎、肺結(jié)核等感染史有關(guān)，也可能由粉塵接觸或空氣污染等環(huán)境因素導(dǎo)致。臨床處理以定期復(fù)查為主，一般建議6-12個月進(jìn)行低劑量CT隨訪，若持續(xù)穩(wěn)定2年以上可延長復(fù)查間隔。
少數(shù)肺小結(jié)節(jié)可能為惡性病變，尤其當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等特征時。高危因素包括長期吸煙史、年齡超過40歲、有腫瘤家族史或接觸石棉等致癌物質(zhì)。這類結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽帶血、胸痛或體重下降等癥狀，需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需胸腔鏡手術(shù)切除并進(jìn)行病理診斷。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度焦慮，但需重視規(guī)范隨訪。日常需戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，注意佩戴口罩防護(hù)空氣污染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個體化監(jiān)測或干預(yù)方案。