初生嬰兒黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式退黃。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
通過(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，有助于膽紅素通過(guò)糞便排出。每日喂養(yǎng)8-12次，每次喂養(yǎng)量以嬰兒自然飽腹為宜。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì)，避免無(wú)效吸吮。喂養(yǎng)后可將嬰兒豎直抱起拍嗝，減少吐奶概率。
2、藍(lán)光照射
藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法，波長(zhǎng)425-475nm的藍(lán)光可使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化。治療時(shí)需用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，并定期翻身保證照射均勻。光療期間需監(jiān)測(cè)體溫和液體攝入量，防止脫水或發(fā)熱。多數(shù)病例持續(xù)24-48小時(shí)可見(jiàn)明顯效果。
3、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液含茵陳蒿等成分可利膽退黃，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、換血治療
當(dāng)血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需考慮換血。采用Rh陰性O(shè)型血進(jìn)行雙倍血容量換血，可快速清除致敏紅細(xì)胞和游離膽紅素。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)及凝血功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用梔子、茵陳等中藥煎劑洗浴，配合推拿特定穴位如足三里、陽(yáng)陵泉等。耳尖放血療法可泄熱解毒，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。治療期間觀察皮膚黃染變化，避免使用不明成分的民間偏方。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化，每日記錄大小便次數(shù)及顏色。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，暫停食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。