不懷孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等。建議夫妻雙方及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關。通常表現為月經不規(guī)律、閉經等癥狀?？赏ㄟ^氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，或采用體外受精等輔助生殖技術。
2、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往宮腔手術等因素導致，阻礙精卵結合。常伴有下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。需通過輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術疏通或直接選擇試管嬰兒。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫，干擾受精卵著床。典型癥狀為痛經、性交痛?？煞迷腥┩z囊、注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制病灶，必要時行腹腔鏡手術切除異位內膜。
4、男性精子異常
少弱精癥、無精癥等男性因素占不孕原因的30%-40%，可能與精索靜脈曲張、感染、內分泌異常有關。需進行精液分析，輕度異?？煞米罂嵬】诜芤骸⒕S生素E軟膠囊改善，重度者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫異?？赡軐е戮雅懦饣蛑彩 ？赏ㄟ^糖皮質激素如潑尼松片調節(jié)免疫，或采用洗滌精子后宮腔內人工授精技術規(guī)避抗體影響。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，女性可每日補充葉酸片，男性適當增加鋅、硒攝入。每周3-5次有氧運動有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)，但需避免過度疲勞。同房頻率以隔天一次為宜，排卵期前后可適當增加。若規(guī)律備孕1年未孕，或女性超過35歲備孕半年未果，應及時到生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)檢查。