2型糖尿病具有一定的遺傳傾向，但并非完全由遺傳決定。發(fā)病主要與遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡增長等因素相關(guān)。
1、遺傳因素
2型糖尿病具有家族聚集性，父母一方患病時(shí)子女患病概率明顯升高。這與多個(gè)易感基因變異相關(guān)，如TCF7L2、PPARG等基因突變可能影響胰島素分泌或作用。但攜帶易感基因者未必發(fā)病，需結(jié)合環(huán)境因素觸發(fā)。
2、不良生活方式
長期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)加重胰島素抵抗。過量攝入精制碳水化合物可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭，這種后天獲得性代謝異常與遺傳背景相互作用可加速疾病進(jìn)展。
3、肥胖因素
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的中心型肥胖者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。脂肪細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的脂毒性是獨(dú)立于遺傳的重要致病機(jī)制。
4、年齡增長
隨著年齡增長，胰島β細(xì)胞功能自然衰退，胰島素敏感性下降。中老年人即使無家族史，也可能因器官老化出現(xiàn)糖代謝異常，這種情況屬于非遺傳性獲得性糖尿病。
5、其他誘因
妊娠期糖尿病史、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物，都可能成為2型糖尿病的誘發(fā)因素。這些情況與遺傳易感性共同構(gòu)成發(fā)病基礎(chǔ)。
對(duì)于有2型糖尿病家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，保持體重在正常范圍，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維攝取。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常時(shí)及時(shí)通過生活方式干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期篩查并發(fā)癥。