2型糖尿病具有一定的遺傳傾向，但并非傳統(tǒng)意義上的遺傳病。其發(fā)病主要與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式、肥胖、年齡增長(zhǎng)等多因素相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
2型糖尿病具有家族聚集性，父母一方患病時(shí)子女患病概率升高。研究發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷相關(guān)，但單一基因突變不足以致病，需結(jié)合其他誘因。
2、環(huán)境因素
高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素可激活遺傳易感性。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，而運(yùn)動(dòng)不足會(huì)加重代謝異常。
3、生活方式
熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)干擾糖代謝。規(guī)律作息和戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)高危人群更為重要。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子破壞胰島素信號(hào)通路，腰圍超標(biāo)者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。體重減輕5%-10%即可明顯改善血糖。
5、年齡增長(zhǎng)
40歲后胰島素敏感性自然下降，β細(xì)胞功能逐年減退。老年人群需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。
建議有家族史者定期檢測(cè)血糖，保持BMI＜24kg/m2，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，配合血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查。