耳膜穿孔可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式修復(fù)。耳膜穿孔可能與外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。
1、保守治療
對(duì)于較小的耳膜穿孔，若無感染跡象，可采取保守治療。保持外耳道干燥，避免進(jìn)水或用力擤鼻，防止細(xì)菌侵入?？墒褂脽o菌棉球輕輕堵塞外耳道，防止灰塵進(jìn)入。多數(shù)情況下，1-2個(gè)月內(nèi)穿孔可自行愈合。期間需定期復(fù)查耳鏡，觀察愈合進(jìn)度。
2、藥物治療
若耳膜穿孔伴有感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等局部抗菌藥物。對(duì)于中耳炎引起的穿孔，可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等全身抗生素。用藥期間避免游泳或潛水，防止污水刺激創(chuàng)面。
3、貼片修補(bǔ)
對(duì)于持續(xù)未愈的小穿孔，可在耳科門診進(jìn)行貼片修補(bǔ)術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用生物蛋白膠或硅膠膜覆蓋穿孔部位，促進(jìn)組織再生。該操作無須麻醉，過程約15-20分鐘，術(shù)后需保持耳部干燥1-2周。成功率較高，適合不愿接受手術(shù)的患者。
4、鼓室成形術(shù)
較大穿孔或保守治療無效時(shí)，需行鼓室成形術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，取自體筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔。常見術(shù)式包括內(nèi)植法、外植法等，住院時(shí)間3-5天。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止修補(bǔ)材料移位。成功率可達(dá)90%以上，能顯著改善聽力。
5、人工聽骨植入
若耳膜穿孔合并聽骨鏈損傷，需同期行人工聽骨植入術(shù)。采用鈦合金或生物陶瓷材料重建聽骨鏈，恢復(fù)聲音傳導(dǎo)功能。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后聽力改善明顯。需定期復(fù)查聽力，評(píng)估植入體穩(wěn)定性。
耳膜穿孔患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能造成氣壓傷的行為。洗頭時(shí)可用防水耳塞保護(hù)，游泳需佩戴專業(yè)耳塞。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳流膿、眩暈等癥狀需立即就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生?；謴?fù)期間避免噪音環(huán)境，保證充足睡眠有助于組織再生。