胰腺癌術(shù)后化療通常在術(shù)后4-8周內(nèi)開始，具體時(shí)間取決于患者術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及身體狀況。
胰腺癌術(shù)后化療開始時(shí)間受多種因素影響，術(shù)后恢復(fù)順利且身體狀況良好的患者可在術(shù)后4-6周開始化療，此時(shí)手術(shù)創(chuàng)口基本愈合，胃腸功能逐步恢復(fù)，能夠耐受化療藥物可能產(chǎn)生的惡心嘔吐或骨髓抑制等反應(yīng)。若患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，化療可能推遲至術(shù)后6-8周，需先通過營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療穩(wěn)定整體狀況。年齡較大或合并心肺基礎(chǔ)疾病者需更充分評(píng)估器官功能，化療前常需進(jìn)行血常規(guī)及肝腎功能檢查，確保白細(xì)胞計(jì)數(shù)及轉(zhuǎn)氨酶水平符合化療條件。采用吉西他濱聯(lián)合卡培他濱方案時(shí)，需確認(rèn)膽紅素水平控制在正常范圍，而FOLFIRINOX方案對(duì)患者體能要求更高，延遲時(shí)間可能相應(yīng)延長(zhǎng)。術(shù)后輔助化療一般持續(xù)6個(gè)月，具體周期數(shù)需根據(jù)腫瘤分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。
胰腺癌術(shù)后化療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及電解質(zhì)變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜采用高蛋白易消化食材如魚肉泥及蒸蛋羹，避免高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于維持體能，但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，及時(shí)評(píng)估化療效果調(diào)整治療方案。