孩子睪丸一邊大一邊小可能是由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性鞘膜積液
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大。多數(shù)在1歲前可自行吸收，若2歲后未消退需考慮手術(shù)治療。家長需避免擠壓陰囊，定期觀察腫脹變化。
2、腹股溝斜疝
腸管通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，形成可復(fù)性包塊，哭鬧時增大、平臥縮小?？赡馨殡S嘔吐、腹痛，需警惕嵌頓風險。確診后可通過疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療，術(shù)后避免劇烈運動。
3、睪丸炎
多由腮腺炎病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息，冷敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、布洛芬混懸液等藥物。家長應(yīng)注意觀察排尿情況。
4、附睪炎
常繼發(fā)于尿路感染，附睪硬結(jié)伴觸痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星片、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，保持會陰清潔。嬰幼兒需警惕先天性泌尿畸形。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上提，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，延誤治療可能導(dǎo)致壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即急診就醫(yī)。
日常需注意保持孩子會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運動或外傷。定期觀察睪丸形態(tài)變化，洗澡時檢查兩側(cè)是否對稱。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛或持續(xù)不對稱增大，應(yīng)及時到小兒外科或泌尿外科就診，通過超聲等檢查明確診斷。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量補充維生素增強免疫力，避免辛辣刺激食物。