緊張性頭痛的癥狀主要有頭部壓迫感或緊箍感、雙側(cè)輕中度鈍痛、頸部肌肉僵硬、對光線或聲音敏感、睡眠障礙等。該癥狀可能與心理壓力、不良姿勢、睡眠不足、焦慮抑郁、頸椎病變等因素有關(guān)。
1、頭部壓迫感或緊箍感
患者常描述為頭部被帶子纏繞或戴緊箍的悶脹感,疼痛呈持續(xù)性而非搏動性,多位于前額、太陽穴或枕部。這種癥狀在長時間伏案工作或情緒緊張時加重,熱敷頸部或輕度按摩可暫時緩解。
2、雙側(cè)輕中度鈍痛
疼痛通常從后腦勺向前放射,強度為3-5分10分制,不會隨日常活動加劇。部分患者伴隨頭皮觸痛,梳頭或戴帽子可能誘發(fā)不適,使用布洛芬緩釋膠囊可減輕癥狀。
3、頸部肌肉僵硬
約70%患者出現(xiàn)斜方肌和肩胛提肌區(qū)域僵硬,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)??赡芘c長期低頭姿勢有關(guān),建議每30分鐘做頸部伸展運動,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
4、對光線或聲音敏感
約40%患者出現(xiàn)畏光或恐聲,但程度較偏頭痛輕,不會伴隨惡心嘔吐。安靜環(huán)境休息后多能自行緩解,必要時可使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、睡眠障礙
入睡困難或睡眠維持障礙較常見,疼痛與失眠可能形成惡性循環(huán)。建議睡前用溫水泡腳,避免使用電子設(shè)備,嚴(yán)重失眠者可短期服用佐匹克隆片。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,工作間隙做5分鐘頸部后仰運動。飲食上增加鎂元素攝入如香蕉、堅果,避免過量飲用咖啡和酒精。學(xué)習(xí)正念呼吸等減壓技巧,每周進行3次有氧運動如快走或游泳。若頭痛頻率超過每周2次或持續(xù)24小時不緩解,建議到神經(jīng)內(nèi)科就診排除繼發(fā)性頭痛。使用電腦時調(diào)整屏幕高度使視線平視,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。