女性慢性腎炎是否嚴(yán)重需結(jié)合腎功能分期判斷,早期通常不嚴(yán)重,但進(jìn)展至終末期可能危及生命。飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷鉀等原則。
慢性腎炎早期患者腎功能代償良好,僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或血尿,通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定。此階段需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等RAS抑制劑,同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。
若進(jìn)入腎功能失代償期,血肌酐持續(xù)升高超過177微摩爾每升,可能出現(xiàn)貧血、水腫等癥狀。此時(shí)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.6克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,并監(jiān)測(cè)血鉀水平。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí),需準(zhǔn)備腎臟替代治療,包括血液透析或腹膜透析。
慢性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病,禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量,體重短期增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。