膝蓋后側(cè)腘窩處疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腘窩疼痛通常由肌肉拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、坐骨神經(jīng)受壓等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)避免跑跳或長時間行走，減輕膝關(guān)節(jié)壓力?？善脚P時抬高患肢，幫助靜脈回流。使用護膝或彈性繃帶固定時需注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。日常避免久坐久站，每1小時變換姿勢。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛或僵硬可用40℃熱毛巾敷20分鐘，每日2次。注意皮膚保護，避免凍傷或燙傷。運動前后熱敷可預(yù)防軟組織粘連。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。嚴重腫脹時醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開破損皮膚。
4、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。超短波治療能減輕深層組織炎癥?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等低強度運動。
5、手術(shù)治療
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管或直徑超過3厘米需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)切除。半月板三級撕裂需縫合修復(fù)，嚴重骨關(guān)節(jié)炎可能需膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合CPM機持續(xù)被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動優(yōu)于跑步。補充鈣質(zhì)及維生素D，絕經(jīng)期女性需關(guān)注骨密度。避免長時間跪姿或盤腿坐，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)屈曲90度。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時骨科就診，完善MRI或肌電圖檢查。急性損傷后建議使用助行器分擔(dān)受力，康復(fù)期可進行腘繩肌拉伸訓(xùn)練，動作需緩慢漸進。